Бесплатная горячая линия

8 800 700-88-16
Главная - Страхование - Где можно сделать медицинскую страховку

Где можно сделать медицинскую страховку

Где можно сделать медицинскую страховку

По полису ОМС

ОМС позволяет застрахованным гражданам получать бесплатные услуги в медучреждениях:

  1. скорой помощи;
  2. стационарах.
  3. поликлиниках;
  4. амбулаторного типа;

В перечень услуг входят:

  1. диагностика и лечение инфекционных заболеваний (кроме ВИЧ, СПИД, ЗППП, туберкулеза);
  2. врожденные дефекты и патологии и т.д.
  3. заболевания основных систем жизнедеятельности;
  4. поражения опорно-двигательной системы;
  5. ведение беременности, родовой и послеродовой период;
  6. любые патологии и заболевания у новорожденных;

Важно! Перечень доступных услуг может изменяться в зависимости от региона проживания, поэтому их лучше уточнять в своей страховой компании.

Где получить полис ОМС

Для оформления или переоформления (замены) полиса ОМС необходимо лично или через представителя обратиться в .

У РЕСО-Мед большое количество пунктов выдачи полисов, это дает возможность выбрать удобный по месторасположению и сократить время на получение документа. Подобрать офис можно по или, позвонив в Контакт-центр компании по номеру 8 800 200-92-04.

Какие страховые компании дают полисы ОМС

ОМС — это программа страхования, то есть все платят по чуть-чуть в общий котел, а потом из него платят тем, кому нужно.

Общий котел собирает государство с предпринимателей и распределяет по разветвленной системе фондов, которые, в свою очередь, платят больницам. А страховая компания — это такой менеджер-посредник, который соединяет вас, больницу и государство.Страховые компании зарабатывают на ОМС так же, как на других услугах.

Они же отвечают за качество услуг и дисциплину в системе. Ваша первая точка контакта — страховая компания.У каждого региона есть свои реестры компаний, которые делают полисы ОМС.

Просто загуглите.

Переезд в другой город: что делать с полисом?

Смена места проживания не требует замены страхового полиса, ведь его действие распространяется по всей территории РФ. Город, в котором вам его выдали, значение не имеет. При изменении места жительства из одного субъекта РФ в другой в случае, если компания, оформившая полис, не имеет филиала по новому месту жительства, необходимо обратиться в местную страховую компанию для прикрепления полиса в течение месяца после переезда.

Для прикрепления полиса новая прописка не требуется. Список страховых Компаний, действующих на территории по новому месту жительства можно посмотреть на сайте территориального фонда ОМС.

2. Кому выдаётся полис ОМС?

Свидетельство медстраховки единого образца выдаётся бесплатно. Если с вас в каком-либо учреждении пытаются взять деньги за оформление единого полиса, значит, перед вами – мошенники.Право на страховку имеют:

  1. лица без гражданства, живущие в России;
  2. беженцы из других стран, находящиеся на территории России;
  3. иностранные подданные, работающие, отдыхающие или временно живущие в РФ.
  4. граждане РФ (дети, взрослые, пенсионеры);

Полисы выдаются страховыми организациями, имеющими лицензию на деятельность такого рода.Страховка не имеет срока действия.

Полис НЕ нужно менять совершеннолетним гражданам или тем, кто достиг пенсионного возраста.

Конечно, если документ пришёл в негодность, порвался или потерялся, его можно поменять на дубликат.Читайте близкую по теме статью «».

На какие услуги стоит рассчитывать

Если человек застрахован, то он может бесплатно получать такие медицинские услуги:

  1. обращаться в больницу по случаю беременности и родов;
  2. вызывать скорую медицинскую помощь, рассчитывать на доставку в больницу и госпитализацию;
  3. получать медицинскую помощь при инфекционных, паразитарных, онкологических болезнях, психических расстройствах, заболеваниях органов мочеполовой, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем.
  4. записываться на прием ко всем специалистам, которые принимают в государственных учреждениях;

Список услуг может меняться в зависимости от территориальной программы. Подробную информацию можно получить на или .

Полис выдается на срок:

Гражданам Российской Федерации полис ОМС выдается без ограничения срока действия.

Гражданам иных государств:

  1. Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается в бумажном формате со сроком действия до конца календарного года.
  2. Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств — членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства — члена ЕАЭС.
  3. Лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, указанных в подпункте 3 пункта 14 Правил.
  4. Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.
  5. Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий. Примечание: При обращении вышеуказанных граждан, для оформления полиса в период с 1 ноября до 31 декабря текущего года, выдается бумажный полис со сроком действия до конца следующего календарного года, но не более срока пребывания, действия вида на жительство, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий.

По ДМС лечить не будутМедуслуги в других городах

Обычно зона действия полиса ДМС ограничена городом проживания клиента — это указывается в договоре. Поэтому поехать бесплатно лечиться в столичных клиниках, оформив ДМС в другом регионе, скорее всего, не получится.Некоторые страховые компании иногда делают клиентам «подарок» — включают экстренную помощь по всей России в программу ДМС.

Часто это просто маркетинговый ход: по закону при угрозе жизни медицинская помощь оказывается по всей стране, любому гражданину и всегда бесплатно.

Какие документы должны быть поданы?

Список документов может отличаться в зависимости от категориальной принадлежности иностранца. Сначала заполняем заявку (), указывая:

  1. серию и номер паспорта, кем и когда выдан;
  2. Ф.И.О.;
  3. сведения о трудовом контракте (при наличии);
  4. адрес и планируемые сроки пребывания на территории России;
  5. СНИЛС (при наличии);
  6. контактную информацию в виде номера телефона и/или электронной почты.

НАПОМИНАНИЕ! Беженцы и переселенцы дополняют заявление оригиналом или нотариально заверенной копией удостоверения личности.

Без этого свидетельства социальное положение не подтверждается. Временно проживающие прикрепляют документ с отметкой о выдаче разрешения на временное проживание (РВП).После подачи документов будет выдан предварительный полис до получения оригинала. Предварительный полис обладает всеми функциями во время изготовления ОМС.

Выдача полисов ОМС

В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Система обязательного медицинского страхования (далее — ОМС) направлена на обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая за счет средств ОМС. С 01.01.2011 вступил в силу .

Система ОМС предназначена для того, чтобы все граждане Российской Федерации имели равные права на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках программы обязательного медицинского страхования за счет финансовых средств системы ОМС. В случае наличия медицинского полиса граждане имеют право на бесплатное медицинское обслуживание по месту их проживания в поликлинике, стоматологической поликлинике, больнице, городских лечебных центрах и ряде других медицинских организаций, участвующих в программе обязательного медицинского страхования граждан.

Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.

На период оформления полиса заявитель может получать услуги в рамках, предусмотренных ОМС по временному свидетельству, выдаваемому в момент оформления заявления.

С 01.01.2017 лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, необходимых для регистрации данной категории граждан в качестве застрахованных лиц.

Гражданам РФ, которым ранее был выдан полис ОМС единого образца в другом регионе РФ, за выдачей дубликата полиса ОМС, заменой страховой медицинской организации, актуализацией адреса регистрации и/или фактического проживания необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию. C 08.02.2019 в структурных подразделениях МФЦ осуществляется прием заявлений на переоформление полиса ОМС у заявителей, ранее получивших полис ОМС на основании документов: «вид на жительство» и «разрешение на временное проживание».

Этапы оформления документа

Обратитесь в ближайший офис СМК «РЕСО-Мед».

Адреса и часы работы пунктов выдачи полисов ОМС можно посмотреть .

Получите временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС на время изготовления постоянного документа (45 рабочих дней)

По истечении данного периода страховая компания уведомит о готовности Необходимо будет обратится в тот же офис, где подавали заявление.

Гражданам РФ полис выдается без ограничения срока действия. Постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства; временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства; временно пребывающим в РФ трудящимся государств-членов ЕАЭС; членам коллегии Комиссии, должностным лица и сотрудникам ЕАЭС, находящимся на территории РФ; лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с федеральным законом «О беженцах», полис ОМС выдается только на бумажном носителе со сроком действия до конца календарного года с возможностью продлить на следующий год (с 01 ноября — 31 декабря текущего года), в соответствии с разрешающими документами.
Постоянно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства; временно проживающим на территории РФ иностранным гражданам и лицам без гражданства; временно пребывающим в РФ трудящимся государств-членов ЕАЭС; членам коллегии Комиссии, должностным лица и сотрудникам ЕАЭС, находящимся на территории РФ; лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с федеральным законом «О беженцах», полис ОМС выдается только на бумажном носителе со сроком действия до конца календарного года с возможностью продлить на следующий год (с 01 ноября — 31 декабря текущего года), в соответствии с разрешающими документами. Военнослужащие и приравненные к ним не подлежат обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации.

Действие полиса обязательного медицинского страхования приостанавливается в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу на срок прохождения застрахованным лицом указанной службы. Данная категория лиц, за исключением проходящих военную службу по призыву, обязаны сдать полис ОМС или сообщить о его утрате путем подачи соответствующего заявления в любую страховую медицинскую организацию или любой территориальный фонд лично или через своего представителя. С заявлением о сдаче (утрате) полиса военнослужащим предъявляются следующие документы: 1) документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта); 2) СНИЛС; 3) полис (представляется только при сдаче полиса).

При обязательном медицинском страховании каждый гражданин может быть застрахован только одной страховой медицинской организацией и иметь только один полис ОМС.

Порядок оформления

Для того, чтобы оформить медицинский полис, необходимо выбрать страховую Компанию на территории проживания.

Полис ОМС выдается на основании поданного заявления, оплата не требуется.

Для получения полиса за другого человека (исключительным случаем являются несовершеннолетние дети), необходимо позаботиться о доверенности.

Для этого подойдет нотариальная доверенность, в которой прописано о возможности подачи заявления от имени доверителя и получения полиса. Кроме того на сайте страховой компании может быть размещена форма доверенности.

При оформлении полиса ОМС не обойтись без паспорта гражданина РФ и СНИЛС.

При оформлении медицинского полиса на ребенка, нужно подготовить:

  1. паспорт родителя или законного опекуна;
  2. свидетельство о рождении или паспорт (для детей в возрасте 14 до 18 лет);
  1. СНИЛС.

Иностранные граждане получают полис ОМС по такой же системе, как и жители РФ, но они предоставляют свой гражданский паспорт или удостоверение личности, не имеющей гражданства, а также документ, подтверждающий право проживания на территории РФ (РВП, Вид не жительство и другие, в зависимости от категории иностранного гражданина) в день обращения получите временное свидетельство, сроком действия 45 рабочих дней (до момента изготовления полиса ОМС).

Временное свидетельство предоставляет право на получение таких же медицинских услуг, как и по постоянному полису.

Временный полис ОМС После изготовления полиса страховая медицинская организация оповестит вас о готовности полиса, и вы сможете забрать его в офисе страховщика.

По ДМС лечить не будутХронические заболевания

Если клиент уже страдает некоторыми серьезными заболеваниями и ему предстоит длительное лечение и реабилитация, страховая может вообще отказаться заключать с ним договор ДМС: для нее это слишком затратно. Вот самые распространенные нестраховые случаи:

  • Венерические болезни.
  • СПИД.
  • Психические заболевания.
  • Недуги, связанные с беременностью и сложностями ее протекания.
  • Туберкулез.
  • Опасные инфекции: оспа, холера, чума.
  • Врожденные болезни.
  • Гепатит.
  • Онкологические заболевания.
  • Проблемы бесплодия.
  • Сахарный диабет.

Хронические заболевания по ДМС будут лечить только в стадии обострения, когда есть угроза жизни.

При этом проходить периодические осмотры, чтобы обострений не было, по ДМС, скорее всего, не получится.Если у клиента найдут сахарный диабет, гепатит или рак уже в период действия полиса, страховая оплатит все процедуры до момента постановки диагноза. За последующее лечение пациенту придется платить самому.Даже если клиенту удастся скрыть от страховой наличие серьезного заболевания, его могут обнаружить при лечении в период действия ДМС.
За последующее лечение пациенту придется платить самому.Даже если клиенту удастся скрыть от страховой наличие серьезного заболевания, его могут обнаружить при лечении в период действия ДМС.

Если страховая поймет, что ее ввели в заблуждение, она имеет право разорвать договор.

Клиент потеряет деньги.

Какие нужно иметь при себе документы:

Для детей до 14 лет, являющимися гражданами РФ:

  1. Свидетельство о рождении;
  2. Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
  3. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования — СНИЛС (при наличии).

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации 38 Кб Заявление о выдаче дубликата полиса или о переоформлении полиса 37 Кб Для граждан РФ в возрасте от 14 лет до 18 лет или до приобретения дееспособности в полном объеме:

  1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);
  2. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования — СНИЛС;
  3. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя (обязательно присутствие законного представителя).

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации 38 Кб Заявление о выдаче дубликата полиса или о переоформлении полиса 37 Кб Для граждан РФ в возрасте 18 лет и старше:

  1. Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);
  2. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования — СНИЛС.

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации 38 Кб Заявление о выдаче дубликата полиса или о переоформлении полиса 37 Кб Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

  1. Или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в ФМС с отметкой о её приеме к рассмотрению;
  2. Удостоверение беженца;
  3. Или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу;
  4. Или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации.

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации 38 Кб Заявление о выдаче дубликата полиса или о переоформлении полиса 37 Кб Для иностранных граждан, постоянно проживающих в РФ:

  1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  2. Вид на жительство;
  3. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования – СНИЛС (при наличии).

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации 38 Кб Заявление о выдаче дубликата полиса или о переоформлении полиса 37 Кб Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в РФ:

  1. Вид на жительство;
  2. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
  3. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования – СНИЛС (при наличии).

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации 38 Кб Заявление о выдаче дубликата полиса или о переоформлении полиса 37 Кб Для лиц без гражданства, временно проживающих в РФ:

  1. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования – СНИЛС (при наличии).
  2. Либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
  3. Документ, признаваемый в соответствии с международным договором РФ в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в РФ;

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации 38 Кб Заявление о выдаче дубликата полиса или о переоформлении полиса 37 Кб Для представителя застрахованного лица:

  1. Документ, удостоверяющий личность;
  2. Доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленная в соответствии со статьей 185 части первой ГК РФ.

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации 38 Кб Заявление о выдаче дубликата полиса или о переоформлении полиса 37 Кб Доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации 28 Кб Для законных представителей застрахованного лица:

  1. Документ, подтверждающий полномочия законного представителя.
  2. Документ, удостоверяющий личность;

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации 38 Кб Заявление о выдаче дубликата полиса или о переоформлении полиса 37 Кб Для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств-членов ЕАЭС:

  1. Отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания.
  2. СНИЛС;
  3. Трудовой договор трудящегося государства-члена ЕАЭС;
  4. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации 38 Кб Заявление о выдаче дубликата полиса или о переоформлении полиса 37 Кб Для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации:

  1. Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
  2. Документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.
  3. СНИЛС;

Заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации 38 Кб Заявление о выдаче дубликата полиса или о переоформлении полиса 37 Кб ВНИМАНИЕ! Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще, в случае изменения места жительства и отсутствия по новому месту жительства страховой компании, в которой застрахован гражданин (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации), или прекращения действия договора о финансовом обеспечении путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

В случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации), застрахованное лицо осуществляет выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца.

Что такое ОМС и его функции

Об этом документе, наверное, знают все. Это полис обязательного медицинского страхования.

Он нужен для того, чтобы бесплатно лечиться в государственных медучреждениях.

Наибольшую потребность в нем испытывают люди с низким уровнем дохода, которые не могут себе позволить обслуживание в частных лечебницах.Полис действует по всей территории России, поэтому застрахованный может лечиться не только в больнице по месту жительства, но и в любой другой (если он приехал в чужой город). Он необходим, чтобы проходить лечение в поликлинике, женской консультации, .Важно! Без полиса граждане РФ могут рассчитывать разве что на экстренную медицинскую помощь.

Бесплатно в государственных клиниках они обслуживаться не могут.

Что такое полис ОМС и зачем он нужен?

Бесплатная медицина для граждан в Российской Федерации обеспечивается за счет выделения бюджетных средств на каждого человека, прикрепленного к определенному медицинскому учреждению. Чтобы получать бесплатную медицинскую помощь достаточно получить полис ОМС.

Этот документ является гарантом того, что при обращении в любое государственное медучреждение страны гражданину РФ будут оказаны необходимые медицинские услуги бесплатно. Лечат по полису взрослых, а также новорожденных и малолетних детей в рамках медицинского страхования.

2) Росгосстрах-Медицина

Дочернее подразделение компании «Росгосстрах» — старейшего российского страховщика. Девиз компании:

«мы делаем страховую защиту ещё надежнее и доступнее!»

По статистике, каждый седьмой обладатель обязательной медстраховки в России получал её в филиалах компании «Росгосстрах-Медицина». Общая численность застрахованных по ОМС клиентов – 21 млн.

Если у вас нет полиса, бросайте всё и идите оформлять

Без полиса вам не светит никакого бесплатного лечения.

К счастью, вы можете получить или обменять полис в любом городе без прописки и регистрации.

Для этого возьмите с собой паспорт и СНИЛС и отправляйтесь в удобную вам страховую компанию, которая оформляет эти полисы.Если нет СНИЛСа, идете сначала с паспортом в страховую, потом ждете 21 день и только потом получаете полис.Получить полис могут граждане РФ, постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане, беженцы и лица без гражданства. Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия. По закону, даже если у вас полис старого образца и он просрочен, страховка всё равно будет работать.

Только до тех пор, пока вы не поменяете паспортные данные: имя, фамилию, место жительства.Если вы пришли в поликлинику со старым просроченным полисом и вам отказывают в лечении — это незаконно. Вас должны принять. В поликлиниках просят всех поменять полисы на документы нового образца, но пока это только рекомендация. Конечно, к этой рекомендации лучше прислушаться: когда выйдет закон, прекращающий действие полисов старого образца, он не застанет вас врасплох.

Ну и что? 15.05.19

Может ли иностранный гражданин оформить ОМС

Россиянин проходит процедуру получения полиса бесплатно независимо от места проживания, однако зарубежным гостям это выносится в отдельный критерий. Медицинское страхование иностранных граждан в отдельных случаях потребует дополнительных затрат.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+