Бесплатная горячая линия

8 800 700-88-16
Главная - Трудовое право - Сколько оплачивать больничный если есть инвалидность 2 группа

Сколько оплачивать больничный если есть инвалидность 2 группа

Сколько оплачивать больничный если есть инвалидность 2 группа

Особенности оплаты временной нетрудоспособности работнику-инвалиду

Следует отметить, что выплатить пособие по временной нетрудоспособности работнику-инвалиду можно только за определенный период болезни в календарном году. Период болезни (кроме заболевания туберкулезом), который оплачивается работнику-инвалиду, не может превышать в календарном году или 4-х месяцев подряд, или суммарно 5 месяцев. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

Указанные лимиты по выплате пособий по временной нетрудоспособности применяются только к тем периодам, которые наступили после того, как работнику установили инвалидность.

Четырехмесячный лимит (включая дни, оплачиваемые работодателем) применяется в том случае, когда период болезни охватывает один страховой случай, независимо от количества выданных работнику листков нетрудоспособности. Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ не содержит правил исчисления сроков. Поэтому мнение специалистов профильного департамента ФСС таково, что если инвалиду по заболеванию или травме, требующим длительного лечения, выдано несколько листков нетрудоспособности, то применяется четырехмесячный лимит, так как это один единый страховой случай.

Четыре месяца истекут в то же число четвертого месяца болезни, в котором работнику был выдан, если такого числе в месяце нет, то последним оплачиваемым днем будет последний день четвертого месяца (например, с 15 августа по 15 декабря, с 31 июля по 30 ноября). Пятимесячный лимит применяется, если больничные листы выданы работнику по разным страховым случаям.

Для подсчета пятимесячного лимита продолжительность 1 месяца принимается равной 30 календарным дням. Суммарный оплачиваемый период составляет 150 календарных дней за календарный год.

Возможна ситуация, когда работнику-инвалиду выдан листок нетрудоспособности по одному страховому случаю на 5 месяцев подряд, и ему выплатили пособие за 4 месяца. Позднее в этом же году выдан листок нетрудоспособности ещё на 2 месяца. Нужно ли ему оплачивать ещё один месяц болезни, то есть применить пятимесячный лимит?

В данной ситуации применять пятимесячный лимит не нужно. Пособие должно быть выплачено только за четыре месяца подряд.

Частью 3 ст. 6 Закона № 255-ФЗ четко определено, что для выплаты пособия по временной нетрудоспособности инвалиду (за исключением заболевания туберкулезом) применяется один из двух лимитов: оно выплачивается либо не более чем за 4 месяца подряд, либо за 5 месяцев в календарном году. Установленный лимит применяется только в случае выплаты пособия в связи с болезнью либо травмой самого работника-инвалида. Таким образом, в 4-х месячный или 5-ти месячный лимит не включаются периоды: ухода за больным членом семьи, в том числе ребенком; карантина самого работника либо карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего детский сад; протезирования; долечивания в санатории непосредственно после стационарного лечения.

Если листок нетрудоспособности переходит с одного календарного года на другой, то дни болезни до 1 января следует учитывать в счет лимита дней того года, в котором был выдан листок нетрудоспособности, дни болезни после 1 января – в лимит дней года, в котором листок нетрудоспособности был закрыт.

Предельные сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности работнику, признанному в установленном порядке инвалидом, определяются в календарном году. То есть в лимит входят только дни нетрудоспособности, приходящиеся на определенный календарный год.

Сложности и нюансы

Выше мы рассмотрели стандартный порядок предоставления компенсации по больничному листу инвалидам в 2020 году. Теперь, на примере конкретных случаев, разберем важные вопросы:

  • Случай первый: беременная женщина инвалид оформляет декретный отпуск. Как ей начислят компенсацию БиР, и за какой срок?

Закон от 29.12.2006 г.

№ 255 закрепляет за всеми женщинами право на декретный отпуск и компенсацию.

Никаких ограничений по инвалидности в правовом акте не предусмотрено.

Таким образом, претендентки с ограниченными физическими возможностями получат отпуск и выплату в полном объеме. Также стоит уточнить момент, что ограничение по срокам (4 и 5 месяцев) не распространяется на женщин-инвалидов в декрете.

  • Случай второй: сотрудник был на больничном отдыхе, после чего на экспертизе ему установили инвалидность. Как оплачивать компенсацию в этом случае?

Так вот, до того дня когда была установлена инвалидность больничный лист сотруднику оплачивают на общих основаниях.

А уже та стадия, когда болезнь возникала после комиссии, учитываются ограничения по срокам (4 месяца подряд или 5 за год). Оценка статьи: (нет голосов)

Загрузка.Поделиться с друзьями:

Из авторитетных источников

“По каждому основанию для выплаты пособия по временной нетрудоспособности установлен свой лимит оплачиваемых дней. В частности, ч. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ определяет, за какой период ухода за больным ребенком застрахованному лицу, фактически осуществляющему уход, выплачивается пособие по временной нетрудоспособности.

Поэтому лимит, установленный ч. 3 ст. 6 Закона № 255-ФЗ, применяется только в случае выплаты пособия в связи с болезнью либо травмой самого работника-инвалида”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна ФСС РФ Таким образом, в рассматриваемый нами четырехмесячный или пятимесячный лимит не включаются периоды:

  1. ухода за больным членом семьи, в том числе ребенком;
  2. протезирования;
  3. долечивания в санатории непосредственно после стационарного лечения.
  4. карантина самого работника либо карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего детский сад;

Сколько можно находиться на больничном по закону непрерывно

Период действия больничного напрямую зависит от состояния здоровья человека.

Первоначально временную нетрудоспособность устанавливают на 10-15 календарных дней сам наблюдающий врач.

Если же лечение затянется, то вопросом о продлении БЛ займется врачебная комиссия.Основная цель БЛ — документально подтвердить, что лицо отсутствует на рабочем месте по уважительной причине. Как правило, больничный листок предоставляется максимум сроком до 10 месяцев.

Закончился максимальный срок больничного листа инвалида 2 группы

Здравствуйте, больничный лист выдается сроком до 10-12 месяцев или до 4 месяцев.

Сроки зависят от клинического и трудового прогноза (является ли прогноз течения заболевания очевидно неблагоприятным или благоприятным).

Это указано в следующих нормативных актах.В разделе 2 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н

«Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»

указано, что при амбулаторном лечении заболеваний медицинский работник единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней.

При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссией порядок деятельности которой утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 24.09.08 N 513н.

При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 календарных дней. ( пункт 13. Приказа № 624н). Пункт 27 Приказа № 624н предусматривает выдачу больничных при направлении на МСЭ. На нее направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при:-очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;-благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза — свыше 12 месяцев).Эти положения содержатся и в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г.

N 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, в пункте 4 которого указано, что при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 4 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на МСЭ.Таким образом, больничный лист при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе составляет 10 — 12 месяцев и больной выписывается или направляется на МСЭ. Больной обязательно направляется на МСЭ при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала.При выписке из стационара нетрудоспособному гражданину выдается новый листок нетрудоспособности, являющийся продолжением ранее выданного, при этом в строке „Находился в стационаре“ указывается общая длительность лечения, а в таблице „Освобождение от работы“ сроки лечения за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности. (п. 58).Также разработаны Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации „Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах“ (в соответствии с МКБ-10) (утв.

Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ от 21 августа 2000 г.

N 2510/9362-34, 02-08/10-1977П), согласно которым установлены ориентировочные сроки нахождения на больничном при разных заболеваниях, в частности, при злокачественном новообразовании молочной железы 1, 2, 3 стадии срок нахождения на больничном соответственно составляет 50, 80, 115 дней. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности — это продолжительность освобождения больных от работы, которая необходима для проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий с целью компенсации нарушенных функций организма и создания возможности возврата к трудовой деятельности или, при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозе, направления на медико-социальную экспертизу для рассмотрения вопроса о признании лица инвалидом.Ориентировочные сроки временной утраты трудоспособности носят рекомендательный характер.

Однако, значительное увеличение или сокращение ориентировочных сроков временной нетрудоспособности (на 30 и более процентов) должно служить поводом для проведения экспертизы временной нетрудоспособности заведующим отделением, клинико-экспертной комиссией (КЭК) с оценкой объемов, качества и эффективности медицинской помощи.Таким образом, при онкологии ЛПУ направляет онкобольного на МСЭ исходя из срока в 4 месяца ( 120 дней), указанного в приказе № 624-н и руководствуясь рекомендациями, где срок — 115 дней.Как видим, сроки по больничным листам с диагнозом онкология в них совпадают, поэтому больного не держат на больничном дольше этого срока в ЛПУ, считая клинический и трудовой прогноз при заболевании онкология очевидно неблагоприятным и направляют на МСЭ на предмет оценки стойких ограничений жизнедеятельности. Например, в случае, если не закончено лечение, плохое состояние здоровья после лечения по истечении 4 месяцев болезни.

Таким образом, если врач придет к выводу, что у больного имеется стойкое нарушение функций организма, ( п.

16 правил № 95) плохой клинический и трудовой прогноз ( п.

27 Приказа 624н), он обязан оформить посыльный лист и направить на МСЭ. Таким образом, законодатель установил жесткие сроки направления на МСЭ при определенных вышеуказанных условиях. Однако в приказе № 624 н — не содержится запрет на продление больничных при онкологии свыше 4 месяцев т. е. до 10 — 12 месяцев, однако при этом врач и врачебная комиссия (ВК) на основании комплексной оценки состояния здоровья и проведенного лечения должны считать, что у онкобольного не имеется стойких нарушений функций организма, а клинический и трудовой прогноз является благоприятным ( может работать по специальности в прежних условиях, с таким же объемом и интенсивностью труда).Если врач указывает в посыльном листе, что прогноз онкобольного благоприятный, то больному могут не присвоить группу инвалидности, а рекомендовать ЛПУ продлевать больничный лист.

е. до 10 — 12 месяцев, однако при этом врач и врачебная комиссия (ВК) на основании комплексной оценки состояния здоровья и проведенного лечения должны считать, что у онкобольного не имеется стойких нарушений функций организма, а клинический и трудовой прогноз является благоприятным ( может работать по специальности в прежних условиях, с таким же объемом и интенсивностью труда).Если врач указывает в посыльном листе, что прогноз онкобольного благоприятный, то больному могут не присвоить группу инвалидности, а рекомендовать ЛПУ продлевать больничный лист. Нижеприведенное законодательство предусматривает, в каких случаях лицо признается инвалидом и как определяется степень ограничения жизнедеятельности.Закон „О социальной защите инвалидов в Российской Федерации“ устанавливает, что инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Согласно Постановлению Правительства РФ от 20 февраля 2006 г.

N 95 „О порядке и условиях признания лица инвалидом“ ( Правила) (с изменениями от 7 апреля 2008 г., 30 декабря 2009 г.)условиями признания гражданина инвалидом является:а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.У гражданина для признании его инвалидом должны быть, как минимум, стойкие умеренные нарушения функций организма, которые приводят к ограничению жизнедеятельности по вышеперечисленным критериям (ограничению способности к самообслуживанию, передвижению, ориентации, общению, возможности контролировать свое поведение, обучению, трудовой деятельности) как минимум I степени (согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.12.2009 г.

№ 1013

«Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»

). Согласно этому же приказу № 1013 нарушения функций могут быть четырех степеней выраженности: 1 степень – незначительные нарушения, 2 степень – умеренные нарушения, 3 степень – выраженные нарушения, 4 степень – значительно выраженные нарушения.

Таким образом, лечебно-профилактическое учреждение ( ЛПУ) устанавливает факт нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, а МСЭ устанавливает структуру ограничения жизнедеятельности, т.е. какие имеются у гражданина ограничения способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью; степень ограничения жизнедеятельности гражданина (в зависимости от уровня выраженности этих ограничений устанавливается группа инвалидности) и его реабилитационный потенциал.Это подтверждается пунктом 16 Правил № 95, где указано, что ЛПУ направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

При этом в направлении на медико-социальную экспертизу, указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий. Как и при всех онкологических заболеваниях, перспективы установления инвалидности зависят от следующих основных моментов: от точного диагноза, от размера опухоли, гистологии, наличия или отсутствия метастазов, степени злокачественности клеток опухоли, от объема оперативного вмешательства и в целом от общих результатов проведенного лечения.Однако в вашем случае прогнозы являются неопределенными, поскольку не пройдено лечение, даже оперативное и неизвестно какими они будут в дальнейшем.

Поэтому, чтобы вас не направили на МСЭ, а если и направят, то МСЭ не присвоило группу инвалидности, вам необходимо первоначально убедить лечащего врача, что у вас хорошее самочувствие и сохранена трудоспособность. Это будет невозможно, если ваши анализы и заключения врачей онкоцентра о перенесенном вами лечении свидетельствуют об обратном.На МСЭ также выясняют, каким является самочувствие больного, характер его работы и условия труда. т.е. определяют степень ограничения жизнедеятельности и ограничения способности к трудовой деятельности исходя из положений Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.12.2009 г.

№ 1013

«Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан Федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»

.Указано, что критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию второй степени; способности к передвижению второй степени; способности к ориентации второй степени; способности к общению второй степени; способности контролировать свое поведение второй степени; способности к обучению второй степени; способности к трудовой деятельности второй степени.Критерием для определения третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности первой степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты: способности к самообслуживанию первой степени; способности к передвижению первой степени; способности к ориентации первой степени; способности к общению первой степени; способности контролировать свое поведение первой степени; способности к обучению первой степени.Вам необходимо ознакомится с этим приказом и убедить врачей, что у вас пока не имеется показаний ни ко 2 ни к 3 группе инвалидности, т.е. не утрачена способность ни по одной из перечисленных категорий жизнедеятельности, отсутствуют степени их утраты и сохранена трудоспособность.При этом необходимо утверждать, что ваши условия труда вам не противопоказаны и на связаны с подъемом тяжестей, с нахождением в холоде и жаре,.

Работодатель в характеристике ваших условий работы, представляемых на МСЭ, также должен указать, что ваша работа не связана с какими либо противопоказаниями и чрезмерными нагрузками и командировками. При установлении на МСЭ, что у вас нет никаких ограничений и что у вас благоприятный клинический и трудовой прогноз, МСЭ может не присвоить группу инвалидности и рекомендовать продлить больничный лист, который продлевается по рекомендации МСЭ врачебной комиссией ЛПУ до восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению этой же комиссии не реже чем через 30 дней или до повторного направления на МСЭ. На МСЭ возможно присвоение 2 группы инвалидности без права работы и с правом работы.

В первом случае вас увольняют, во втором могут оставить. Если вам присвоили 3 группу инвалидности, то увольнение вас на основании того, что Вы имеете инвалидность 3 группы, будет незаконным. Сокращение в этом случае вас будет считаться дискриминационным условием, поскольку любые обстоятельства, не связанные с деловыми качествами работника, в том числе и не перечисленные в ст.

3 ТК, не могут служить основанием для ограничения трудовых прав и свобод.

Если вы не хотите увольняться и желаете работать дальше, советуем не подписывать заявление об увольнении по собственному желанию.

В любом случае, выбор за Вами. При увольнении с работы при нерабочей 2 группе работодатель может сослаться на п. 5 ст. 83 ТК РФ -прекращение трудового договора по обстоятельствам, не зависящим от воли сторон (признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации).
5 ст. 83 ТК РФ -прекращение трудового договора по обстоятельствам, не зависящим от воли сторон (признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации).

Т.е. если по состоянию здоровья и медицинским показаниям Вы не можете выполнять трудовые функции, то на этом основании с Вами может быть расторгнуть трудовой договор.Вы также можете отказаться от присвоения вам группы инвалидности, поскольку инвалидность является мерой социальной защиты, в которой вы не нуждаетесь в настоящее время. При отказе гражданина от направления на МСЭ или несвоевременной его явке на МСЭ по неуважительной причине листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа от направления на МСЭ или дня регистрации документов в учреждении МСЭ, сведения об этом указываются в листке нетрудоспособности и в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного. Инвалидам также выдается больничный лист, но с ограничениями, указанными в ст.

6 ФЗ от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ „Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством“(с изменениями от 9 февраля, 24 июля 2009 г., 28 сентября, 8 декабря 2010 г., 25 февраля, 1 июля, 28 ноября 2011 г.)

«Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности»

— где указано, что застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Вы можете добиться снятия статуса инвалид, не явившись на очередное переосвидетельствование (если установлена срочная группа инвалидности).

Можно попытаться снять данный статус до наступления указанного срока. Для этого надо обжаловать решение Бюро МСЭ о признании Вас инвалидом.

Однако, если по фактическому состоянию здоровья Вы являетесь инвалидом, то досрочно инвалидность Вам не снимут. Использование настоящих рекомендаций не гарантирует вам отказ в присвоении группы и в любом случае, решение бюро МСЭ будет непрогнозируемым для вас.

Вы можете лишь пытаться бороться за свои интересы, используя приведенное законодательство в свою пользу.

Советы юристов:

1. Я инвалид 2 группы (рабочая) Сколько месяцев в году будет оплачен больничный лист.?

Спасибо. 1.1. Оплаченный работодателем больничный лист инвалиду возмещается соцстрахом с ограничениями, которые предусмотрены п. 3 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ: непрерывный срок одного страхового случая не может превышать 4 мес. подряд; общая продолжительность нетрудоспособности не может быть больше 5 мес.

в год. Исключением являются лица, инвалидность которых получена вследствие заболевания туберкулезом.

Им оплачивается пособие за все дни болезни до момента установления (пересмотра) группы или дня восстановления трудоспособности.

Есть ли льготы при оплате больничного инвалидам

Согласно положениям ФЗ-255 «Об обязательном страховании…», все сотрудники, за которых работодатели уплачивают страховые взносы в ФСС, имеют право на получение компенсации по больничному листу на период временной нетрудоспособности.

Данная статья рассказывает о типовых способах решения вопроса, но каждый случай уникальный. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, звоните по телефонам: Или задайте вопрос юристу на сайте.

Это быстро и бесплатно! Никаких исключений для инвалидов в данном случае не делается. Если инвалидность не препятствует продолжению ими работы, а их работодатель перечисляет за них страховые взносы, то они также имеют полное право на пособие по нетрудоспособности. При этом никаких льгот при оплате больничных листов для них не предусмотрено: они компенсируются в стандартном порядке.
При этом никаких льгот при оплате больничных листов для них не предусмотрено: они компенсируются в стандартном порядке. Больничные листы, оплаченные работодателем инвалидам, компенсируются с учетом особенностей, прописанных в п.

3 ст. 6 ФЗ-255.

Два страховых случая один за другим

Действует ли ограничение «не больше 4 месяцев подряд», если непосредственно один за другим идут несколько отдельных страховых случаев? Например, больничный по травме оформлен на период с 4 июня по 15 сентября включительно. А 16 сентября открыт новый листок нетрудоспособности — по болезни, и он закрыт только 13 октября.

То есть всего работник был нетрудоспособен больше 4 месяцев подряд.

Оплачивать ли находящиеся за пределами этих 4 месяцев дни с 5 по 13 октября? Да, как считают чиновники ФСС, их нужно оплатить. И это не будет считаться выплатой пособия более 4 месяцев подряд. Ведь выплата пособия прервалась окончанием первого страхового случая. По второму листку заново рассчитывается средний дневной заработок и заново определяется размер пособия, а первые 3 дня опять оплачиваются за счет работодателя.

По второму листку заново рассчитывается средний дневной заработок и заново определяется размер пособия, а первые 3 дня опять оплачиваются за счет работодателя. Таким образом, ограничение «не более 4 месяцев подряд» применяется только в рамках одного страхового случая.

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет: Бесплатно с мобильных и городских Бесплатный многоканальный телефон Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните по бесплатному многоканальному телефону , юрист Вам поможет Подписаться на уведомления Мобильноеприложение Мы в соц.

сетях

© 2000-2020 Юридическая социальная сеть 9111.ru *Ответ на вопрос за 5 минут гарантируется авторам VIP-вопросов.

Москва Комсомольский пр., д. 7 Санкт-Петербург наб.

р. Фонтанки, д. 59 Екатеринбург: Нижний Новгород: Ростов-на-Дону: Казань: Челябинск:

Допустимое количество листков нетрудоспособности

Максимальное время пребывания инвалида на оплачиваемом больничном ограничивается законом. Объясняется этот тем, что на один страховой случай может выпасть длительный временной промежуток. Оформление листков нетрудоспособности будет производиться врачом каждые 15 дней.

В итоге их количество будет весьма велико.

На законодательном уровне предел количеству больничных листов не установлен.

Количество больничных

Лимита на их количество по закону нет.

Это связано с тем, что есть много разных причин, по которым работник может отсутствовать на работе. Ограничения касаются только оплаты дней, в течение которых сотрудника не было на предприятии из-за лечения.

Но при длительном выздоровлении по одному заболеванию каждые 15 дней врач должен продлевать документ.

Страховые взносы

Пособия по временной нетрудоспособности не подлежат обложению страховыми взносами на обязательное пенсионное страхование, на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, на обязательное медицинское страхование и на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (пп. 1 п. 1 ст. 422 НК РФ, пп. 1 п.

1 ст. 20.2 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ

«Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

).

Порядок оплаты больничного инвалидам

Выплата согласно больничному листу одинакова для всех категорий работников, вне зависимости от причин болезни.

При этом, компенсация дней нетрудоспособности положена как гражданам РФ, так и иностранцам, проживающим на территории страны временно или постоянно.

Оплатой листка нетрудоспособности занимается наниматель, но понесенные затраты ему компенсируются из средств ФСС по заявлению. За исключением первых трех дней болезни — по ним возмещения от госоргана нет. Обязательное условие для оплаты больничного листа инвалидам 1, 2 и 3 группы — графа с условиями начисления должна содержать цифру 45.

Обязательное условие для оплаты больничного листа инвалидам 1, 2 и 3 группы — графа с условиями начисления должна содержать цифру 45.

Это означает болезнь по инвалидности. Пример того, как оплачивается больничный лист инвалиду 3 группы: сотрудник ушел на больничный и отсутствовал 4 месяца, после этого вышел на работу и предъявил закрытый листок нетрудоспособности.

Через несколько дней он снова заболел. В этом случае работодатель оплатит ему полностью первый период нетрудоспособности (4 месяца) и все остальные, если в сумме они не превысят месяц.

Сразу проболеть 5 месяцев подряд за 1 год нельзя.

Но если работник предъявит больничный с основанием отсутствия, к примеру, по уходу за ребенком, то эти дни в лимит включаться не могут и также подлежат оплате.

Подробнее в статье: Таким образом, максимальная продолжительность больничных листков инвалиду 2 группы в сумме не может превысить 5 месяцев, если отсутствие работника вызвано болезнью самого работника.

И сверх этого срока добавляется для оплаты время, в течение которого он ухаживал за больными родственниками или отсутствовал по прочим причинам, не относящимся к основному заболеванию. Такая же ситуация при расчете максимальной продолжительности оплаты больничного листа инвалидам 3 и 1 групп.

Где и кем выдается?

Как оплачивать больничный лист инвалидам, ясно.

Осталось выяснить подробности его получения.

Лист о потери трудоспособности можно получить в медицинском учреждении по месту проживания пациента либо в другом медицинском заведении, где человек обслуживается по договору страхования.

Порядок оплаты больничного листа инвалиду 1, 2 и 3 групп содержится в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 июля 2014 г. № 348н. Больничный лист выдается в день, когда трудоспособность была утеряна, и на весь срок, пока человек не сможет выйти на работу.

Выходные, а также праздники тоже учитываются. В документе может отражаться и следующий день, но лишь тогда, когда работник обращается за листом по истечении рабочего дня. Если лечение проходит амбулаторно, то документ дается в тот день, когда установлена нетрудоспособность.

В стационарных учреждениях больной получает выписку, где указан весь срок пребывания.

Не все медицинские работники могут выдавать больничный лист инвалидам, в том числе 1 группы. На это имеют право следующие подразделения:

  1. скорая помощь;
  2. пункты переливания крови;
  3. приемное отделение;
  4. врачебный физкультурный диспансер.
  5. предприятия надзора по защите прав потребителей;

Больничный лист инвалидам 1, 2 или 3 групп, где может быть указана максимальная продолжительность, вправе получить как граждане РФ, так и иностранцы, проживающие в пределах страны на временной или постоянной основе.

Расчет больничного инвалиду 1, 2 или 3 групп падает на плечи бухгалтера. В листке у графы «Условия исчисления» указывается код 45, означающий «гражданина, имеющего инвалидность». Вставляются еще дополнительные коды, согласно истории болезни сотрудника.

Особое внимание уделяется инвалидам, перенесшим туберкулез.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+